কোরিওকার্সিনোমা একটি বিরল, আক্রমণাত্মক ক্যান্সার যা গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা গঠনকারী কোষ ট্রফোব্লাস্ট থেকে বিকশিত হয়. কোরিওকার্সিনোমা হল এক ধরণের গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক রোগ (GTD). এই কোষগুলি ভ্রূণের পুষ্টি এবং প্লাসেন্টার একটি বড় অংশে বিকাশের জন্য দায়ী। কোরিওকার্সিনোমা যেকোন ধরণের গর্ভাবস্থার পরে ঘটতে পারে তবে এটি সাধারণত মোলার গর্ভধারণের সাথে সম্পর্কিত, এক ধরণের গর্ভকালীন ট্রফোব্লাস্টিক নিওপ্লাসিয়া (জিটিএন)।
কোরিওকার্সিনোমার প্যাথোফিজিওলজি
কোরিওকার্সিনোমার প্যাথোফিজিওলজিতে ট্রফোব্লাস্টিক কোষের দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি জড়িত। এই কোষগুলি জরায়ুর প্রাচীর আক্রমণ করে এবং ফুসফুস, লিভার, মস্তিষ্ক এবং কিডনি সহ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
কোরিওকার্সিনোমার মূল বৈশিষ্ট্য:
১. আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত বর্ধনশীল: এটি দ্রুত বৃদ্ধি এবং শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্ট্যাসাইজ) প্রবণতার জন্য পরিচিত.
২. ট্রফোব্লাস্টিক উৎপত্তি: এটি ট্রফোব্লাস্টিক কোষ থেকে বিকশিত হয়, যা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে ভ্রূণ সংযুক্ত করার এবং প্লাসেন্টা গঠনের জন্য দায়ী
৩. গর্ভকালীন বা অ-গর্ভকালীন: যদিও এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার পরে (গর্ভাবস্থায়) দেখা দেয়, এটি গর্ভাবস্থার বাইরেও (গর্ভাবস্থায় নয়) ঘটতে পারে
কোরিওকার্সিনোমার প্রকারভেদ
কোরিওকার্সিনোমা দুটি প্রাথমিক প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
১. গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমা: এই ধরনের একটি গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ঘটনা থেকে উদ্ভূত হয়, যেমন মোলার গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, বা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা।
২. অ-গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমা: এই বিরল প্রকারটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যেই ঘটে এবং এটি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়। পুরুষদের মধ্যে, এটি প্রায়শই অণ্ডকোষে উপস্থিত হয় এবং এটি এক ধরনের জীবাণু কোষের টিউমার।
কোরিওসার্কিনোমা লক্ষণ
মহিলাদের মধ্যে সাধারণ লক্ষণ
১. অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত: এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ এবং গর্ভাবস্থার সময় বা পরে ঘটতে পারে।
২. শ্রোণী ব্যথা: অবিরাম পেলভিক অঞ্চলে ব্যথা একটি সূচক হতে পারে।
৩. উন্নত এইচসিজি স্তর: হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি) মাত্রা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
সাধারণ লক্ষণ
১. নিঃশ্বাসের দুর্বলতা: ফুসফুসের মেটাস্ট্যাসিসের কারণে।
২. মাথাব্যাথা: মস্তিষ্কের মেটাস্টেসিসের ফলে।
৩. পেটে ব্যথা: লিভার জড়িত থাকার সাথে যুক্ত।
কোরিওকার্সিনোমা রোগ নির্ণয়
১. ক্লিনিকাল পরীক্ষা: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা কোরিওকার্সিনোমা নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। চিকিত্সকরা যেমন লক্ষণগুলি সন্ধান করেন অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত, পেলভিক ব্যথা, এবং উচ্চতর এইচসিজি মাত্রা।
২. ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: এইচসিজি লেভেল: এইচসিজির উচ্চ মাত্রা কোরিওকার্সিনোমার একটি বৈশিষ্ট্য এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়।
৩. কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC): রক্তাল্পতা বা অন্যান্য রক্তের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করতে।
৪. ইমেজিং স্টাডিজ: আল্ট্রাসাউন্ড: জরায়ু এবং ডিম্বাশয় কল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়।
৫. সিটি স্ক্যান: অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসিস সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
৬. এমআরআই: নরম টিস্যুগুলির বিশদ চিত্র সরবরাহ করে এবং মস্তিষ্কের জড়িততা মূল্যায়নে দরকারী।
৭. বুকের এক্স – রে: ফুসফুসের মেটাস্টেসিস সনাক্ত করতে।
৮. বায়োপসি: হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য একটি টিস্যুর নমুনা পাওয়ার জন্য একটি বায়োপসি করা যেতে পারে, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা যায় ক্যান্সার ধরণের.
কোরিওকার্সিনোমার চিকিৎসার বিকল্প
১. কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি কোরিওকার্সিনোমা চিকিত্সার মূল ভিত্তি। পদ্ধতির পছন্দ রোগের পর্যায়ে এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে। সাধারণ ওষুধের মধ্যে রয়েছে মেথোট্রেক্সেট, ড্যাকটিনোমাইসিন এবং ইটোপোসাইড।
২. সার্জারি: টিউমারটি স্থানীয়করণ এবং অপসারণযোগ্য ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। হিস্টেরেক্টমি মহিলাদের জন্য একটি সাধারণ পদ্ধতি যারা উর্বরতা রক্ষা করতে চান না
পূর্বাভাস এবং ফলো-আপ
কোরিওকার্সিনোমার পূর্বাভাস নির্ণয়ের পর্যায়ে এবং প্রাথমিক চিকিত্সার সাফল্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ের কোরিওকার্সিনোমা উপযুক্ত কেমোথেরাপির মাধ্যমে নিরাময়ের হার বেশি। নিয়মিত ফলো-আপ hCG মাত্রা নিরীক্ষণ এবং কোনো পুনরাবৃত্তি সনাক্ত করতে অপরিহার্য।
প্রতিরোধ এবং ঝুঁকি হ্রাস
১. নিয়মিত মনিটরিং: মোলার প্রেগন্যান্সি বা অন্যান্য জিটিডির ইতিহাস আছে এমন মহিলাদেরকে যেকোনও পুনরাবৃত্তি শনাক্ত করার জন্য এইচসিজি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
২. ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলা: কোরিওকার্সিনোমার জন্য অনেক ঝুঁকির কারণ অনিবার্য, যেমন পূর্বের মোলার গর্ভাবস্থা, সামগ্রিক প্রজনন স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির জন্য দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া প্রাথমিক সনাক্তকরণে সাহায্য করতে পারে।
৩. জেনেটিক কাউন্সেলিং: অ-গর্ভকালীন কোরিওকার্সিনোমার বিরল ক্ষেত্রে, জেনেটিক কাউন্সেলিং কোন অন্তর্নিহিত জেনেটিক প্রবণতা বোঝার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
লেখক
ডা. তাসলিমা নিগার
সহকারী অধ্যাপক, জাতীয় ক্যান্সার ও গবেষণা হাসপাতাল, মহাখালী
চেম্বার: আলোক হেলথকেয়ার, মিরপুর-১০
হটলাইন: ১০৬৭২
Website: https://aalokhealthcare.com
